Proposition d’un dispositif : le CHESSEP
(Communication Handicap complexe : Evaluer, Situer, S’adapter, Elaborer un Projet individualisé)
La personne en situation de handicap complexe (polyhandicap, syndromes divers…) est particulièrement démunie pour communiquer avec son entourage. N’ayant que peu, voire pas, d’accès au symbolisme, elle n’accède ni au langage oral ou écrit, ni aux codes de communication élaborés. Elle peut parfois maîtriser quelques gestes ou pictogrammes, mais rien de suffisant pour exprimer ses besoins, ses envies, ses émotions, ses angoisses…
Le dispositif que nous proposons, le CHESSEP (Communication Handicap complexe : Evaluer, Situer, S’adapter, Elaborer un Projet individualisé), vise à proposer à chaque personne en situation de handicap complexe, à partir de questionnaires et d’une grille d’évaluation de ses capacités communicationnelles, les outils facilitant sa communication.
- Le questionnaire, rempli par l’ensemble des aidants et par la famille, permet de situer les besoins et goûts de la personne pour les activités fondamentales du quotidien : le lever et le coucher, la toilette, l’habillage et le déshabillage, le repas. On identifie aussi les stratégies que la personne utilise pour les exprimer.
A partir des réponses, sont créés des outils fonctionnels individualisés attractifs, visibles par tous, illustrés de photos, d’images ou de pictos et de courts textes :
- Un set de table pour les repas,
- Une taie d’oreiller pour le lever et le coucher
- Une affiche en forme de goutte d’eau pour la toilette,
- Un tee-shirt fixé sur un cintre pour l’habillage et le déshabillage.
- La grille d’évaluation permet de situer le Niveau d’Evolution de la Communication (N.E.C.) de chaque personne tant sur le plan réceptif qu’expressif. Les professionnels, associés aux familles repèrent les compétences de communication (ce que la personne comprend et peut exprimer, que chaque aidant doit connaître, prendre en compte, voire exiger), ses émergences (ce qu’une personne commence à comprendre ou à pouvoir exprimer, si certaines conditions sont respectées, qui sont la base de tout projet éducatif et rééducatif), et les stratégies utilisées par la personne pour les exprimer.
Un profil de communication est dessiné, un projet individualisé de communication est rédigé et des outils de transmission sont réalisés :
- Une sacoche « Bonjour », qui contient les informations utiles concernant la personne, son classeur de communication, les photos, images ou pictos qu’elle peut éventuellement désigner…
- A cette sacoche est fixé, de manière visible et accessible, un « carnet de bord », qui indique, à partir d’un code couleur, l’identité de la personne, ses conditions de vie, ce qu’elle aime, ce qu’elle n’aime pas, ses activités, ses outils et stratégies de communication…
Bien sûr, ces outils sont régulièrement réajustés à partir d’une nouvelle évaluation.
Pour faciliter le travail des équipes et l’implication des familles, une clé USB rassemble l’ensemble des outils et donne, pour chacun d’eux la méthodologie utile (passation de l’évaluation, création des outils…).
La figure suivante propose une présentation synthétique de ce dispositif :
